認(rèn)識(shí)腺病毒感染
腺病毒因20世紀(jì)50年代從手術(shù)兒童腺樣體組織分離獲得而得名，是一種沒有包膜的DNA病毒。它是一個(gè)“大家族”，迄今為止，全球已發(fā)現(xiàn)114個(gè)腺病毒型別，可歸為A-G共7個(gè)種。腺病毒感染后，由于感染的病毒型別不同，癥狀表現(xiàn)也有較大差異。有的腺病毒型別(如3型、7型)主要“攻擊”呼吸道，也有的主要“攻擊”消化道、眼部、泌尿系統(tǒng)等。
腺病毒感染的癥狀
大多數(shù)病例臨床癥狀較輕，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等，與其他常見呼吸道病毒感染相比并無特異性，但個(gè)體差異較大。部分病例可表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫多在39℃以上，精神萎靡，面色欠佳，食欲不振。極少數(shù)重癥腺病毒肺炎可能持續(xù)高熱1周至2周或更長(zhǎng)時(shí)間，出現(xiàn)全身中毒癥狀、呼吸困難、精神萎靡、易激惹等。腺病毒消化道感染主要臨床癥狀為腹瀉、嘔吐、腹痛，可診斷為胃腸炎、肝炎、出血性結(jié)腸炎、胰腺炎等;眼部感染可表現(xiàn)為咽結(jié)膜熱、角膜結(jié)膜炎和急性出血性結(jié)膜炎等;泌尿系統(tǒng)可表現(xiàn)為出血性膀胱炎、腎炎等。
腺病毒主要通過呼吸道飛沫傳播，其次是接觸傳播。其潛伏期一般為3天至8天，患者通常無明顯癥狀，但可能已具備傳染性。
與普通感冒有何不同
普通感冒就是流鼻涕、鼻塞，癥狀較輕，恢復(fù)快。而腺病毒感染一般伴隨高熱、咳嗽、咽痛等癥狀，近期如果孩子有反復(fù)高熱不退(3-5天)伴有咳嗽，需高度警惕腺病毒感染。除了呼吸道感染癥狀，腺病毒還可以造成結(jié)膜炎、胃腸炎、泌尿系感染等多種疾病。
特殊表現(xiàn)——咽-結(jié)合膜熱
人腺病毒感染時(shí)，兒童可出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、鼻炎、結(jié)膜炎表現(xiàn)。
如何診斷腺病毒感染
從臨床表現(xiàn)上看，腺病毒感染和其他病原體引起的呼吸道感染并無特異性。醫(yī)生主要是根據(jù)孩子的臨床癥狀、體征，并結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行診斷。
抗原、核酸檢測(cè)是主要的兩種病原學(xué)檢測(cè)方法，其中核酸檢測(cè)敏感性和特異性較高。
腺病毒感染治療
目前暫無“特效”抗腺病毒藥物或治療方法，主要以對(duì)癥、支持治療為主。阿奇霉素、頭孢、青霉素類抗生素對(duì)兒童單純的腺病毒感染無效，只有在合并細(xì)菌感染的情況下，才考慮使用抗生素治療。如果孩子體溫超過38.5℃，可對(duì)癥科學(xué)服用退熱藥，輔以物理降溫;若有分泌物造成鼻塞，可用生理性海鹽水清洗鼻腔;出現(xiàn)咳嗽、咳痰，可在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥霧化和服用化痰藥物。
如何預(yù)防
一、幫助和指導(dǎo)孩子做好個(gè)人手部衛(wèi)生，勤洗手、避免用臟手觸摸眼睛、口鼻，尤其在接觸公共物品后或可能被污染的物體表面后。
二、在冬季呼吸道疾病高發(fā)季，避免帶小孩去人多密集、空氣不流通的場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。
三、注意呼吸衛(wèi)生禮儀，在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。
四、學(xué)校加強(qiáng)衛(wèi)生管理很關(guān)鍵，要保持教室、食堂等場(chǎng)所的清潔、勤通風(fēng)，定期對(duì)教室和公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。
五、兒童應(yīng)避免與呼吸道感染患者密切接觸，避免共用物品。
來源：鹽城市婦幼保健
